四十肩・五十肩の症例

【患者】 　７０代　男性　元鉄工所作業員　藤沢市在住

【来院】２０１6年　２月

【症状と来院理由】 　３０代の頃に野球の投球で左肩を痛め、その後治まったりまた痛めたりといったことを繰り返していた。 昨年１０月に町内会の運動会でテントを張る時に重い骨組みのパイプを持ち上げようと腕を上に挙げ、以前から痛みを繰り返していた左肩を再度痛めた。 整形外科にて滑車を用いたリハビリを週３回行っていたが、あまり効果が感じられない。 肩関節の前あたりが、腕を挙げたとき、髪を洗うとき、やかんでお湯を注ぐときなどの動作で痛み、日常生活に支障を感じるため、看板を見て当院を知り来院。

【施術と経過】 　

　腕を動かしてもらい関節の動く範囲の角度を測ったところ、前方・側方ともに９０度挙げたところで痛みが出る。 痛みは主に上腕二頭筋（力こぶを作る筋肉）の付け根、肩関節の前の辺りに痛みが出ることから、まずこの筋肉に対する刺鍼と整体を行ったところ腕を前方に挙げたときの痛みが半減し、１３０度くらいまで挙げることが可能になった。

しかし側方に挙げるときの痛みは変わらない。そこで肩甲骨周囲の筋肉の緊張が、肩の動きの妨げになっていると考え、肩甲骨の動きを良くするする整体を行うと側方に１１０度挙げることが出来た。 肩関節周囲の筋肉組織の癒着があるため肩関節を牽引する整体を行った。痛みの出る動きをしないことと、上腕二頭筋を柔らかくするセルフケアを指導して初回は終了。 　

　２回目 　前回後から毎日、自宅にてセルフケアを実践しているとのこと。腕を前方に挙げる動作の範囲は初回時よりかなり広くなり、１６０度くらいまで挙げられるようになった。 日常での動作も髪を洗う動作では痛みがなくなった。上腕二頭筋の硬さも変化が見られる。肩甲骨周囲に筋肉組織の癒着をはがす整体を中心に行った。

　３回目以降も同様の施術を継続。６回目（初回から１か月後）には日常生活での動作がほぼ支障なく行えるようになった。

【効果的であったツボ・整体】 　間溝　　天宗　　承山　　肩関節の牽引　

【考察】 ４０年近く前に痛めた肩の症状に対し、適切なケアを行わなかったことが今回の症状につながっていると思われる。 痛みの箇所と上腕二頭筋に対する施術で回復が見られたことから、上腕二頭筋長頭腱炎の症状が疑われる。 本人にセルフケアと痛みの出る動きをしないようにしてもらったことで長年患った症状も回復することが出来た。

※施術の効果には個人差があります。また、このページの症例は当院の経験であり、一般的な鍼灸の効果ではありません。

【患者】 　５０代　男性　塗装工　茅ヶ崎市在住

【来院】２０１７年　5月

【症状と来院理由】 　１か月前から、仕事中に重い物を持ち上げたり、高い所に手を伸ばしたりすると、肩関節の少し下、後ろ側にズキンとした痛みが出るようになった。 　２，３日前からは動かさない時にもズキズキと疼くような痛みが起こり、夜、痛みで目が覚めなかなか寝付けない。

 前腕（肘から下）辺りまで痛いこともある。 塗装工という仕事柄、重い一斗缶を持ち上げたり、ハケ、ローラーなどを持って手を高く挙げなければならないことが度々あるため、症状は悪化する一方。 　 右腕を前方に挙げたり、横に挙げたりすると肩関節の周囲、三角筋と呼ばれる筋肉に痛みがある。 　

 整形外科を受診し、『五十肩だろう』との診断を受け、処方されたシップを貼ってみるも改善がみられない。仕事を休むわけにもいかず、『何とかして欲しい』と来院。

【施術と経過】 　1診目 　２,３日前から、動かさなくても痛みがあるということから、強い炎症が起きていることが推測されたため、まず炎症を抑える目的で鍼と灸を施した。 肩関節周囲の筋肉が、痛みにより本来の動きが出来ない為に硬くなり癒着している。

 この筋肉（筋膜）の癒着をはがすよう指圧をしてから、肩関節の動く範囲を広げるために整体で調整した。 この時点でズキズキした痛みが軽くなり、施術前、腕が前方に９０度までしか挙がらなかったが、１２０度まで改善。 　 　

 ２診目（初診から３日後） 　前回帰宅後、夜寝る前にズキズキした痛みが少しあったものの、ぐっすり眠れたとのこと。 庇いながら仕事は何とか行うことが出来た。前回同様の施術を行い、施術後、腕は１６０度付近まで挙げられるようになった。 　 　

３診目（２診目から３日後） 　動かさない時や寝ている時の痛みは、ほぼ消失。仕事中、動きによっては痛みがあるので、肩関節の動きを改善する整体を中心とした施術を行った。 　

 ４診目以降 　　その後、週に１度、3回通院してもった時点で、日常生活にほぼ支障がなくなった。仕事中も重い物を持つこと以外、高い所に手を伸ばしての作業などは楽にできるようになった。 　 生活動作の注意点や本人が出来るセルフケアを実践してもらい、症状は落ち着いている。

【効果的であったツボ・整体】 　天宗　アキレス腱伸反射

【考察】仕事柄、長期に渡り腕や肩関節を酷使することで、肩関節を動かす筋肉や腱に負担がかかり、肩関節周囲炎（五十肩）の症状が起こったと思われる。 五十肩は肩関節そのものよりも、少し離れた所の痛みを訴えることも少なくない。また、五十肩は少し良くなっても再発する場合があり、改善には時間が掛かるが、腱板断裂など重篤な症状以外は完全に治癒する場合も多い。

 施術に併せて、当院で指導する生活動作の改善やセルフケアを実践していただいたため、比較的早期に改善が見られた症例。

※施術の効果には個人差があります。また、このページの症例は当院の経験であり、一般的な鍼灸の効果ではありません。